減壓症 (潛水夫病)

微血管及流變學效應

• 在加壓及吸氧情況下，毛細血管通暢度增加，紅血球「泥狀」現象減少，原先被氣泡阻塞的微血管床，得以恢復較順暢的血流。
• 正常組織的高氧性血管收縮可減輕水腫而不降低供氧，有助恢復組織壓力及微循環灌流。

細胞及生化層面效應

• 高氧環境可支援缺血神經元及肌細胞的粒線體氧化磷酸化及 ATP 產生，減少乳酸堆積。
• 高壓氧治療亦能調節一氧化氮及活性氧動態，保護血管內皮及神經組織免於進一步損傷，並促進修復。

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全身性效應及預防

• 資料顯示，只要及時進行高壓氧治療，大多數減壓病患者可獲得完全或接近完全的症狀緩解，尤其在治療未明顯延誤時。
• 愈遲開始進行高壓氧治療，殘留神經缺損及慢性疼痛症候群的比例愈高。

啟動治療的緊急性

• 一旦懷疑減壓症，在給予常壓 100% 氧氣、平臥及充足補液等急救處置後，應儘快啟動高壓氧治療。
• 臨床經驗及共識指引均指出，愈早開始治療，療效愈佳；儘管如此，即使延遲數小時開始治療，仍可獲得明顯改善。

初始治療設定

• 全球最常用於輕重度減壓病的方案為美國海軍治療表 6 或等同表格，即在 2.8 ATA（18 米海水/60 呎海水）下吸 100% 氧氣，依規定分段減壓並設空氣休息，總治療時間約 4 小時 45 分鐘。
• 部分中心會對僅有疼痛或較輕病例採用其他表格（如美國海軍表 5、英國皇家海軍 RN62 或 COMEX 表），但初次加壓至約 2.8 ATA 配合吸氧仍為標準原則。

治療次數及頻率

• 不少患者只需一次 美國海軍治療表 6 治療；若神經或肌骨症狀仍然存在，則可每日或每日兩次重複治療，直至改善趨於平穩，總療程通常為 2–3 次，嚴重病例偶需更多。
• 只要每次治療間隔中仍可見明顯階段性客觀改善，便可持續進行高壓氧治療；一旦症狀穩定且不再進步，即可考慮終止再壓。